Chirurgische Eingriffe:

Bei besonders schweren Formen der Parodontitis mit sehr tiefen Zahnfleischtaschen führt die alleinige antiinfektiöse Therapie oft nicht zu einem ausreichenden Behandlungserfolg. Daher ist häufig ein kleiner chirurgischer Eingriff notwendig, um zum einen schwer zugängliche Bereiche, wie z.B. Wurzelgabelungen (Furkationen) unter Sicht zu reinigen oder ja nach Fall Knochendefekte zu regenerieren.

Parodontalchirurgische Eingriffe lassen sich in resektive, regenerative und mukogingivale Eingriffe unterteilen.

Resektive Parodontalchirurgie
Die resektive Parodontalchirurgie verfolgt das Ziel, die vertieften Zahnfleischtaschen zu verkleinern bzw. zu eliminieren. Dies erleichtert die Reinigungszugängigkeit in der Nachsorge. Durch ein Verschieben des Zahnfleisches können zudem Nischen beseitigt werden, die eine erneute Einlagerung von Parodontitisbakterien begünstigen. Die resektive Parodontalchirurgie wird ausschließlich im Seitenzahnbereich (nicht sichtbaren Bereich) durchgeführt und nur wenn nach der konservativen Therapie noch Behandlungsbedarf besteht.

Regenerative Parodontalchirurgie hat das Ziel verloren gegangenen Knochen bzw. Zahnhalteapparat wiederherzustellen (Regeneration). Diese Operationstechnik kommt bei so genannten vertikalen Knochendefekten zur Anwendung. Je nach Größe und Defektform kann das Operationsverfahren variieren. In den meisten Fällen werden Wachtumsfaktoren, so genannte Schmelz- Matrix- Proteine (Emdogain) oder eine über dem Knochendefekt angebrachte Membran eingesetzt. Diese fördern den natürlichen Heilungsprozess des geschädigten Zahnhalteapparates und bewirken eine Neubildung von Wurzelzement, Wurzelhaut und Knochen. Bei größeren Defekten werden entweder eigener Knochen aus der Nachbarschaft oder ein Knochenersatzmaterial in den Defekt eingebracht, um ein optimales Therapieergebnis zu erzielen.

Mukogingivale Chirurgie
Die mukogingivale Chirurgie umfasst alle Eingriffe zur ästhetischen und funktionellen Korrektur des den Zahn umgebenden Zahnfleisches (Gingiva), z.B. dessen Form, Position oder Menge. Hierzu zählen die Deckung freiliegender Zahnhälse, Verbrereiterungen der Gingiva, Korrektur einstrahlender Bändchen und chirurgische Kronenverlängerungen.